淋病

淋病有什么症状
一般说，临床症状在感染后72小时之后发生，但身体虚弱，性生活过度，酗酒等因素可使潜伏期缩短。
一、男性淋病：表现为急性前尿道炎、尿道口红肿，有稀薄粘液流出，排尿不适，24小时后症状加剧，分泌物为黄色脓液，出现尿频、尿痛、排尿困难，少数病例伴发热，两侧腹股沟淋巴结红肿疼痛，甚至化脓，有的出现并发症如前列腺炎、附睾炎、最后形成尿道狭窄。
二、女性淋病：女性患者由于尿道短，故泌尿道症状不明显，表现为白带增多，下腹痛等症状常见，故易漏诊，可并发盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管炎，最终导致不孕症。
三、新生儿眼炎:从患淋病母亲产道感染，出生后2－3天出现眼睑红肿，有脓性分泌物，如不及时治疗，最终可致失明，故新生儿都应常规硝酸银滴眼。
四、女婴阴道炎：由于女婴阴道是由柱状上皮包绕，极易被淋病双球菌感染，表现会阴部红肿，阴道及尿道有脓性分泌物，排尿痛苦。

淋病需要做哪些检查
根据有性接触史，临床典型症状，脓汁作Gram染色，在多形核白细胞内找到淋病双球菌，即可诊断，如表现不典型，可进一步作细菌培养，在排尿1－2小时后，以无菌清水浸过的藻酸钙拭子从尿道内取材，立即放入含Co2琼脂培养基内进行培养.

淋病如何治疗
对无合并症淋病，即早期的没有任何其他合并症的单纯性淋菌性尿道炎，一般治疗效果好，只要按照如下方案治疗就能彻底治愈。具体方案为：
(1)水剂普鲁卡因青霉素Ｇ：480万单位分两侧臀部肌肉注射。同时口服丙磺舒1g。
(2)苄星青霉素Ｇ（又称长效西林）：480万单位分两侧臀部肌肉注射。同时口服丙磺舒1g。
(3)水剂青霉素Ｇ：160万单位肌注，每日3次，共3天。

以上治疗方案根据具体情况任选一种即可。在注射以上药物时一定要作青霉素皮试，如青霉素过敏者，可用如下治疗方案：
(1)四环素：首量1g，后用0.5g，每天4次，共7天。适用于青霉素过敏者。
(2)红霉素：首量1g，后用0.5g，每天4次，共7天。适用于青霉素过敏者。
(3)氟哌酸：800mg 1次口服。
(4)壮观霉素（淋必治）：2g肌肉注射。适用于耐青霉素菌株患者。
(5)头孢三嗪（菌必治）：0.25g肌肉注射。适用于耐青霉素菌株患者。
(6)氟嗪酸（泰利必妥）：200mg，每天3次，共3天。
(7)阿奇霉素：1000mg 1次口服。
当淋病有合并症时，治疗有一定的难度，但是只要积极治疗，仍可获痊愈。一般讲治疗的药物与治疗无合并症的淋病一致，但是治疗疗程要长，还要根据症状和疗效及时调整治疗方案，当认为自己患有淋病并且有合并症时，一定要找专科医生治疗。

怎样预防淋病
淋病是由淋病双球菌引起的最常见的性传播疾病之一。要想预防淋病首先要了解淋病的传播方式。
一、淋病的传染方式
1、通过性接触传染：主要是通过性交或其他性行为传染。男性淋病几乎都是由性交接触引起的，女性淋病也可由性交直接感染，也可由其他方式感染。
2．非性接触传染（间接传染）：此种情况较少，主要是接触病人含淋病双球菌的分泌物或被污染的用具，如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被，甚至于厕所的马桶圈等均可传染，特别是女性（包括幼女），因其尿道和生殖道短，很易感染。新生儿经过患淋病母亲的产道时，眼部也可引起新生儿淋菌性眼炎，妊娠期妇女淋病患者可引起羊膜腔内感染，包括胎儿感染。
二、根据上述的传染方式，要早期治疗及预防
1．对淋病患者应早期诊断、早期治疗，以防转为慢性期。
2．急性期病人不宜过劳、要卧床休息，避免剧烈运动，严禁饮酒和严禁吃刺激性食物，严禁性生活。
3．家庭中有淋病患者应分居，注意隔离和消毒，如浴巾、浴盆应分开使用，被污染的衣物、用具需要消毒。家中有婴幼儿的特别注意，特别要保护眼睛。
4．如有淋菌性败血症、眼炎、关节炎、脑膜炎，心内膜炎等严重患者，需及时住院治疗。
5．在治疗的同时，患者的配偶应到医院检查，并进行治疗。 总之，性病是一种典型的社会病，其传播和流行与社会因素密切相关，从而要自觉地抵制各种不正当的性行为，自我约束，洁身自爱，既不做性病的感染者，也不当性病的传染源，有了这种良好的社会风尚，就能从根本上防止性病的蔓延。

如何自查女性淋病
因为淋球菌最易侵犯泌尿生殖器官柱状上皮与移行上皮形成的粘膜，所以淋菌性尿道炎、前庭腺炎与肛门炎多见；由复层鳞状上皮构成的阴道粘膜不易被淋球菌侵犯，所以淋球菌阴道炎较少见。其临床表现如下：
（1）淋菌性尿道炎与尿道旁腺炎
一般在性交后2～5日出现尿痛、尿急、尿烧灼感等症状，尿道口红肿充血，挤压尿道旁腺，有脓性分泌物溢出。
（2）淋菌性前庭腺炎
前庭腺有明显的红、肿、热、痛等急性炎症反应，严重者可形成前庭腺脓肿。
（3）淋菌性子宫颈内膜炎
子宫颈管内膜为淋球菌最易隐藏之处，患者子宫颈充血、水肿、触痛，常发现脓性白带增多。
（4）淋菌性盆腔炎
系指一组疾病，包括急性输卵管炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿及腹膜炎等。多数急性输卵管炎患者可无症状，只是月经周期延长，月经来潮时血量增多，月经过后即可产生高热、寒颤、头痛、恶心、呕吐及食欲不振等；其他症状包括：两下腹部疼痛，有明显压痛，一侧较重。妇科检查可见尿道、尿道旁腺、前庭腺及子宫颈处有脓性分泌物，双侧附件增厚、压痛。如有输卵管卵巢脓肿，于附件处或子宫后穹窿处触到肿物，并有触痛及波动感。如输卵管脓肿破裂，则可引起腹膜炎，甚至中毒性休克。
上述症状与体征只能提示为一急性炎症，没有特异性，故不能定性。单凭这些症状与体征往往不易与急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿扭转或破裂等妇产科急腹症相鉴别，还要靠涂片及培养查菌来确定诊断。


如何自查男性慢性淋病
患慢性淋病时淋病双球菌沿男性尿道向后侵入后尿道的球部、膜部及前列腺部，从而引起这些部位的慢性炎症，其状态也极不一致，通常多无特殊症状，仅在患者抵抗力减低时（例如腹泻、高热、酗酒或过度疲劳等），始可产生尿道炎症状。
排尿时有轻的尿道灼热感、刺痛、瘙痒或尿意迫切感，有时感到前列腺区剧痛，尿道分泌物无明显增多，只在清晨起床时才看到尿道口有“糊口”现象。用手指压迫尿道深处，可见有少量稀薄粘液流出。
如压迫会阴及前列腺区时，则压痛显著，并向阴茎前端、骶骨部位及睾丸等处放射。前列腺或膀胱炎症明显时，于排尿终末往往引起痉挛性尿刺痛、末段尿液内见有血液，并出于排尿障碍等，若病变仅限于尿道，则可引起射精疼痛，血情精液或脓性精液。


关于淋病的相关治疗法
（一）淋病要及早彻底治疗
淋病是由淋球菌引起的一种泌尿生殖器粘膜传染性炎症疾病，通过性接触直接传染。在各种性病中，淋病发病率最高。由于女性患者有些为无症状的带菌者，加之青霉素酶抗药性菌株和多种抗生素抗药性菌株的出现，使淋病的防治发生困难，成为当前性病中的重点疾病。
人类是淋球菌的唯一天然宿主。淋病主要通过性交传染，也可通过被患者分泌物污染的衣服、被褥、便盆、医疗器械而间接传染，特别是幼女常通过间接途径而被感染。新生儿可通过患淋病孕妇的产道而被感染，引起淋菌性结膜炎。淋病主要发生于性活跃的中青年。临床上有5％—20％的感染者可无明显症状，易造成误诊、漏诊。
如果治疗及时、合理，急性淋病是完全可以彻底治愈的。症状持续两个月以上称为慢性淋病。慢性淋病是由于病人患了急性淋病后未作治疗或治疗不合理、不彻底、性生活无节制、酗酒、全身抵抗力下降或有其他消耗性疾病（如肺结核、糖尿病、肿瘤）所致。慢性淋病女性患者的尿道旁腺、前庭大腺、宫颈腺体和输卵管的皱褶内，长期潜伏有淋球菌，虽然检查时不易被发现却照样有传染性。
一般来说，在各种性病中最易治愈的是淋病，但往往由于治疗不当或不彻底而增加了治愈的难度。造成淋病难以彻底治愈的原因有三：一是没有到性病防治专业机构治疗（包括缺乏专业技术人员和治疗原则）；二是不管是否淋病，也不管治愈与否，盲目打针、吃药；三是不管病情是否需要，滥用抗生素，只要患者急于治病，就采用最高档的、最新的、进口的抗生素。以上情况势必造成淋菌的耐药菌株过早、过快地出现，不但给治疗带来困难，而且导致淋菌流行更为严重，给我国性病防治工作造成极大的困难。
为了避免经济和身体双重损失，得了淋病后，请及时到性病防治专业机构就诊，切莫误诊误治，造成终生遗憾。
（二）淋病的药物治疗
由于淋病双球菌对抗生素敏感，急性感染无合并症者，只要用药及时、足量，合理应用抗生素，则见效快、治愈率高。目前常用药物有以下几种：
1、青霉素：480万单位或氨苄青霉素3克，每日1次，共用7天～14天，为1疗程。
2、二甲胺四环素（美满霉素）：第一天口服2次，每次200毫克，以后每天服2次，每次100毫克，连服药4天，为1疗程。对无并发症淋病患者，治愈率可达100％，该药具有高效、速效，无严重副作用等特点。
3、壮观霉素（淋必治）：男性患者每次2克，臀部肌肉注射；女性患者每次4克，分二侧臀部肌肉注射，用药后尿痛和排脓症状，大多可在3小时～5小时内明显减轻或消失。首次治疗者一般用药3天～5天可治愈，曾经治疗者，需适当延长用药时间。该药的特点是对青霉素治疗失败者有效，亦可用于青霉素过敏的患者。
4、头孢三嗪（菌必治）：每次200毫克肌肉注射，注射后2小时～4小时症状明显减轻，24小时后症状可消失。其特点是疗效高，1次给药即可达到治疗目的。
5、头孢氨噻肟钠：每次肌肉注射1克,治愈率可达95％以上，倘若同时服用丙磺舒1克，或同时注射：1％或2％利多卡因3毫升～4毫升，效果将更好。该药对青霉素治疗失败者有效。
6、氟哌酸（淋得治或淋克星）：急性淋病患者每日1次口服800毫克（或每次400毫克，日服2次），连服3天。慢性淋病患者首次口服800毫克，以后每次400毫克，日服3次，连服5天～7天；治愈率可达95％以上。
7、氟嗪酸（泰利必妥）：急性男患者每次口服400毫克，女患者每次口服600毫克，或男女患者均为每次口服200毫克，日服2次，连续服用3天～5天，治愈率均可达到95％以上。该药不仅治疗淋病，还能治疗非淋菌性尿道炎。
8、环丙氟哌酸（悉复欣）：急性淋病患者：1次口服500毫克，必要时可于第2天再服500毫克，治愈率可达99％。
9、复方新诺明：每次1克，每日2次，共服5天～7天。但在临床上，淋病病程迁延数月甚至数年而屡治不愈者并不少见，有的患者讳疾忌医，治疗不及时、不彻底、不合理（个体游医、假药、劣质药等），以致淋菌继续发展，成为内生殖器炎症；若夫妻一方患病后未能及时治疗仍过性生活，或一方性生活混乱、嫖娼、卖淫等，均会引起反复感染；还有耐药菌株的产生，使药物疗效相对性下降，经治疗后虽可缓解症状，但不能根治。一旦病情转为慢性，往往留下后患，给治疗带来极大困难，临床上为求得彻底治愈，应在治疗结束后4天～7天重复做尿道或宫颈管分泌物涂片及细菌培养，以后每月复查1次，再服药7天，连续3个月均为阴性方为治愈。
在治疗时应注意以下几点：①首选淋必治，次选青霉素类，再选其他抗生素类。②用药剂量要大，时间要足够，方法要科学。③治疗要彻底，即症状全部消失、尿液澄清，前列腺液或宫颈分泌物涂片淋菌阴性。④夫妻双方或性伴侣同查同治。⑤治疗中切莫听信游医的偏方或“祖传秘方”而乱用药，以防延误病情。⑥治愈后应洁身自爱，杜绝冶游，以防重新感染。

淋病的传染途径有哪些
人是淋球菌的唯一天然宿主，淋病患者是传播淋病的主要传染源，淋病主要通过不洁性交而传染。但也可以通过非性接触途径传播，性接触传播是淋病的主要传染形式，成人特别是男性淋病99—100%几乎都是通过性交感染。男性与患淋病的女性一次性交后可有25%的感染机会，性交次数增多感染机会增加。
目前，我国以暗娼为主要传染源。据有关调查资料显示，在453例女性淋病患者中，382例为暗娼。各国调查资料表明，在淋病患者中男女一次性交感染率为22—35%；男女双方感染率是男性易于传染给女性。一次性交男性传染给女性的感染率为50—90%，女性传染给男性的为25—50%，感染率与性交次数成正比。男性与女性病人性交感染率平均为19—25%，二次为35%，三次为49%，四次为57%。
非性接触传染主要是接触病人含淋病双球菌的分泌物或污染的用具，如污染的衣裤、被褥、床上用品、寝具、毛巾、浴盆、马桶圈和手等间接传染。女性因其尿道和生殖道短，很易感染。
儿童淋病很少见，以3—7岁幼女为主，多因通过接触被淋球菌污染的物品如便器，毛巾，浴盆等而间接传染，也可因性虐待而直接被传染，表现为阴道炎，外阴炎及尿道炎，患者外阴，尿道口红肿，阴道有脓性分泌物，有尿痛，尿急等症状。新生儿淋菌性结膜炎多在通过母体产道时受传染。妊娠期妇女淋病患者，可引起羊膜腔内感染，包括胎儿感染。
此外通过医务人员的手和器具引起医源性感染，轻症或无症状的淋病患者是重要的传染源。

淋病的应注意哪些事项
　淋病是危害较大的性病之一，但是淋病的传染有它独特的途径，大可不必谈虎色变，危言耸听。有的人住旅馆也担心传染，洗澡也怕传染，这是不对的。其实对淋病的预防和调护只要注意以下几点即可：
　　(1)提倡洁身自好，反对性自由、性解放。性交中，必须配戴安全套。加强治安管理，坚决取缔卖淫嫖娼活动，查处客留卖淫的宾馆、旅社、歌舞厅和酒巴等地的不洁行为。坚持一夫一妻的性关系，爱情专一是我国传统的性道德观念，也是预防性病在我国蔓延的重要手段之一。夫妻一方一旦感染了性病，应及时治疗，治愈后再性交。或鼓励和劝说使用避孕套。
　　(2)在公共浴池，不入池浴，提倡淋浴。
　　(3)患病后要及时治疗，以免传染给配偶及他人。淋病患者应禁止与儿童，特别是幼女同床，共用浴盆和浴巾等。淋病病人在未治愈前应自觉不去公共场所，如公共浴室、公共厕所、餐厅等。被淋病病人污染的物品包括被褥、衣服等生活日常用品应及时消毒处理。
　　(4)患病后要注意隔离，未治愈前应避免性生活。
　　(5)应当经常用肥皂清洗阴部和手，不要用带脓汁的手去揉擦眼睛。触摸患处後，须清洗，消毒手部。
　　(6)新生儿出生时，经过有淋病母亲的阴道，淋菌侵入眼睛会引起眼睛发炎，为了预防发生新生儿眼病，对每一个新生儿都要用1％硝酸银一滴进行点眼预防。
　　(7)发现病人要去正规医院就医，积极彻底进行治疗，对已治愈的淋病患者要定期进行追踪复查和必要的复治，以求根治，防止复发。为防止无症状性淋病传播，导致晚期病变，在必要时应进行预防性治疗。30天内接触过淋病的性伴侣，均应进行检查，必要时作予防性治疗。患病6周后应常规作梅毒血清学检查，必要时作艾滋病抗体的检测。
　　本病患病极易,治愈率也很高,只要系统治疗,一般都能治愈。治愈标准不是临床症状缓解,而是尿道或阴道分泌物涂片镜检无淋病双球菌生长。